記者11日在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上獲悉,為推進(jìn)我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,我市制定了《清遠(yuǎn)市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案》(下稱《方案》),并將于近期出臺(tái)實(shí)施。3年內(nèi)居民醫(yī)保參保率均達(dá)到95%以上
據(jù)《方案》介紹,3年內(nèi),城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(下稱“職工醫(yī)保”)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(下稱“居民醫(yī)保”)參保率均達(dá)到95%以上,新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達(dá)到98%以上;出生3個(gè)月內(nèi)參加居民醫(yī)保的新生兒,其出生到參保前所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用給予報(bào)銷。農(nóng)村新生兒出生當(dāng)年隨參合母親享受新農(nóng)合保障;將已簽定勞動(dòng)合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工,納入職工醫(yī)保,確有困難的,經(jīng)批準(zhǔn)可參加務(wù)工所在地居民醫(yī)保;靈活就業(yè)人員,可自愿選擇參加職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保。
居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人120元
在提高基本醫(yī)療保障水平方面,《方案》也提出具體規(guī)定:2010年,各級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人120元;對(duì)政策規(guī)定范圍內(nèi)的住院費(fèi)用,2010年,職工醫(yī)保年度累計(jì)最高支付限額均不低于12萬元;居民醫(yī)保、新農(nóng)合年度累計(jì)最高支付限額均不低于6萬元;從2009年起,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保實(shí)施普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌,擴(kuò)大門診特殊病種范圍。2010年,新農(nóng)合全面建立普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償、特殊病種門診補(bǔ)償制度。
新農(nóng)合2010年?duì)幦?shí)行市級(jí)統(tǒng)籌
另據(jù)《方案》介紹,合理控制職工醫(yī)?;稹⒕用襻t(yī)?;鸬哪甓冉Y(jié)余和累計(jì)結(jié)余。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi),累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。提高基金統(tǒng)籌層次,職工醫(yī)保、居民醫(yī)保2009年基本實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌,新農(nóng)合2010年?duì)幦?shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。
與此同時(shí),《方案》在完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度方面也提出具體要求:對(duì)城鄉(xiāng)低保、五保戶等特困居民參加居民醫(yī)保或新農(nóng)合給予資助。
另外,《方案》還提出要完善醫(yī)療保障管理服務(wù)。主要內(nèi)容包括:推廣社會(huì)保障卡,實(shí)現(xiàn)參保人員就醫(yī)“一卡通”等。